22 причины кашля: острый и хронический кашель у взрослых

Кашель — это рефлекторное действие, при котором воздух быстро удаляется из легких, чтобы удалить из дыхательных путей избыточные выделения, жидкости или посторонние предметы. Следовательно, кашель является важным механизмом защиты органов дыхания. Однако кашель также может быть симптомом основного заболевания.

22 Important Causes of Acute and Chronic Cough

Помимо дискомфорта от самого кашля, чрезмерный кашель может вызвать мультисистемные проблемы. Например, это может привести к тревоге, утомляемости, бессоннице, мышечной боли (миалгия), охриплости голоса (дисфония), потоотделению и недержанию мочи.

Другие трудности, включая повышенное самосознание и изменения. в образе жизни, также являются частыми последствиями хронического кашля.

Кашель — распространенная медицинская жалоба. По оценкам, на него ежегодно обращаются около 30 миллионов врачей в США.

Большинство случаев кашля проходит самостоятельно в течение трех недель. Такой кашель обычно вызывается острой респираторной инфекцией.

Кашель часто классифицируют в зависимости от его продолжительности. Острый кашель длится менее трех недель. Кашель, который присутствует более трех недель, бывает подострым (3-8 недель) или хроническим (более восьми недель).

При описании кашля используется несколько определений:

  • Острый кашель: внезапный, длится до 3 недель.
  • Подострый кашель: длится от 3 до 8 недель.
  • Хронический кашель: длится более 8 недель.
  • Продуктивный кашель: кашель с выделением мокроты или слизи.
  • Сухой кашель: кашель без выделения мокроты или слизи.
  • Ночной кашель: кашель это происходит только ночью.
  • Кровохарканье: кашель кровью

Острый кашель

Острый кашель существует менее трех недель.

Поскольку острый кашель у взрослых возникает по разным причинам, чем у детей, взрослых следует оценивать и лечить по-другому. Американский колледж грудных врачей рекомендует разделить пациентов с острым кашлем на детей (до 15 лет) и взрослых (от 15 лет и старше).

Подавляющее большинство из них. острый кашель имеет инфекционное происхождение. Обычно их разделяют на инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

1. Простуда

Простуда — наиболее частая причина острого кашля. Это вызвано вирусной инфекцией носа и горла и, следовательно, классифицируется как инфекция верхних дыхательных путей.

Другие симптомы, связанные с простудой, включают боль в горле, насморк или заложенность носа, чихание, низкое дыхание. высокая температура и ломота в теле.

Вирус простуды попадает в организм через верхние дыхательные пути (рот, глаза или нос). Вирус обычно распространяется воздушно-капельным путем, когда кто-то кашляет, чихает или разговаривает с простудой. Он также может передаваться при непосредственном контакте с больным или через зараженные предметы, такие как игрушки или телефоны.

Дети младше шести лет подвергаются наибольшему риску простуды. Можно ожидать, что здоровые взрослые люди будут болеть двумя или тремя простудными заболеваниями ежегодно.

Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней. Однако у курильщиков симптомы часто длятся дольше.

2. Грипп («грипп»)

Грипп, обычно называемый гриппом, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую дыхательную систему. Часто поражаются нос, горло и легкие.

Лихорадка, боль в горле, головная боль, заложенность носа, боли в мышцах, постоянный сухой кашель и утомляемость — распространенные симптомы гриппа

Изначально грипп может походить на обычную простуду с чиханием, насморком и болью в горле. В то время как простуда обычно развивается медленно, грипп обычно возникает внезапно. Хотя простуда может доставлять неудобства, люди с гриппом обычно чувствуют себя намного хуже.

Грипп очень заразен. Вирусы распространяются в виде капель при кашле и чихании. Они могут попадать в дыхательные пути или распространяться через зараженные предметы, такие как полотенца или телефоны.

Обычно грипп проходит самостоятельно. Однако осложнения гриппа иногда могут стать серьезными и даже смертельными. Это чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмония — наиболее серьезное осложнение.

Лучшая защита от гриппа — ежегодная вакцинация.

3. Острый бронхит

Острый бронхит, также известный как простуда грудной клетки, представляет собой инфекцию нижних дыхательных путей, вызванную воспалением бронхиального дерева.

Бронхиальное дерево состоит из трубок (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Когда эти трубки заражаются, они набухают, и внутри них образуется слизь (густая жидкость).

22 Important Causes of Acute and Chronic Cough
Острый бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, вызванная воспалением бронхиального дерева (трубок, по которым воздух попадает в легкие ).

Острый бронхит длится не менее пяти дней. Как правило, он проходит самостоятельно и проходит в течение одной-трех недель.

Кашель — наиболее распространенный симптом острого бронхита. Это может быть с выделением мокроты или без него.

Другие симптомы включают боль в горле, хрипы, одышку, лихорадку, дискомфорт в груди, озноб и ломоту в теле.

Острый бронхит чаще всего вызван вирусной инфекцией. Это могут быть те же самые вирусы, которые вызывают простуду.

Острый бронхит иногда может быть вызван бактериальными и грибковыми инфекциями.

Воздействие раздражителей, таких как дым, пыль или пары также могут вызвать острый бронхит.

Острый бронхит обычно является предполагаемым диагнозом, основанным на анамнезе и обследовании, когда пациент обращается с острый и, как правило, продуктивный кашель продолжительностью менее трех недель.

У людей с острым бронхитом жар не бывает. Однако высокая температура может быть признаком другого заболевания, например гриппа или пневмонии.

Лечение направлено на просвещение пациента и поддерживающую терапию. Подавляющему большинству пациентов антибиотики не нужны. При этом заболевании очень часто используются антибиотики.

Одна из причин описания антибиотиков заключается в том, что многие врачи опасаются, что они могут пропустить случай острой внебольничной болезни. пневмония, которая по-прежнему имеет относительно высокую смертность, особенно среди пожилых людей.

4. Пневмония

Пневмония — это воспаление, вызванное инфекцией воздушных мешков в легких.

Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами и грибки.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный вид пневмонии. Это происходит за пределами больниц.

Пневмония может быть осложнением другого заболевания, например гриппа.

Пневмония чаще возникает у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких. заболевание (ХОБЛ), астма или сердечная недостаточность.

У пациентов с пневмонией часто наблюдается повышение температуры тела и продуктивный кашель. Другие симптомы включают озноб, боль в груди и затрудненное дыхание.

Внутрибольничная пневмония возникает во время пребывания в больнице, как правило, когда пациенты проходят лечение от другого заболевания. Это может быть серьезным заболеванием, потому что эти пациенты часто более уязвимы, а бактерии, ответственные за это, могут быть устойчивыми к антибиотикам.

5. Коклюш (коклюш)

Коклюш — это очень заразная респираторная инфекция, поражающая дыхательные пути и легкие.

Она вызывается бактериями, называемыми бактериями. Bordetella pertussis, который распространяется капельками при кашле или чихании инфицированного человека.

Первые симптомы обычно похожи на симптомы обычной простуды, например, боль в горле и насморк . Примерно через неделю часто развивается сильный отрывной кашель, иногда за которым следует резкий вдох, который звучит как «крик».

Однако у многих пациентов классический крик не развивается.

Приступы кашля обычно длятся несколько минут. При кашле обычно выделяется густая слизь, за которой иногда следует рвота.

Сегодня коклюш поражает в первую очередь детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом. Вакцинация обеспечивает иммунитет не более чем на несколько лет.

Взрослые пациенты часто имеют атипичное легкое течение болезни с неспецифическим сухим кашлем.

6. Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в основном является хроническим заболеванием, у значительного числа пациентов возникают обострения, характеризующиеся обострением или «Обострение» симптомов.

Во многих случаях ухудшение вызвано инфекцией дыхательных путей или легких или вдыханием раздражающих веществ из окружающей среды. Однако во многих случаях причина неизвестна.

Типичные симптомы включают более выраженную одышку, чем обычно, изменение мокроты (ее цвет или количество), усиленный кашель, повышенную утомляемость (утомляемость), проблемы со сном и, в некоторых случаях, повышение температуры (14).

7. Легочная эмболия (PE)

Легочная эмболия — это закупорка одной или обеих легочных артерий в легких.

Это вызвано сгустками крови которые проходят от нижних конечностей через правые камеры сердца и попадают в легкие. Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни.

В большинстве случаев основной причиной тромбоэмболии легочной артерии является тромб в глубоких венах голени, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ). Болезненный отек одной ноги, лодыжки или стопы должен вызывать подозрение на ТГВ.

Наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, кашель и иногда боль в груди, которая усиливается при дыхании ( плевритная боль). Могут быть обнаружены признаки ТГВ в одной или обеих ногах.

22 Important Causes of Acute and Chronic Cough

8. Острая травма при вдыхании

Вдыхаемые вещества могут вызвать повреждение дыхательных путей и вызвать острый кашель. Это может происходить в различных местах, в том числе дома и на рабочем месте.

Примеры общих химических раздражителей: аммиак, хлористый водород, сероводород, фтористый водород, диоксид серы, оксиды азота и хлор.

Вдыхание дыма от пожаров — обычное явление среди пожарных и не связанных с профессиональной деятельностью жертв.

Люди, случайно подвергшиеся воздействию токсичных газов, обычно полностью выздоравливают. Однако иногда могут развиваться острые, угрожающие жизни или хронические тяжелые осложнения.

Подострый и хронический кашель

Кашель, который продолжался дольше. более трех недель является подострым (3–8 недель) или хроническим (более 8 недель).

9. Постинфекционный кашель

Пациенты могут жаловаться на постоянный кашель после острых респираторных инфекций, таких как простуда или острый бронхит.

Если кашель длится более трех недель, он больше не считается острым кашлем . Вместо этого он попадает в категорию подострого кашля.

Одно исследование показало, что постинфекционный кашель является наиболее частой причиной подострого кашля. Исследование также показало, что такой кашель часто проходит без специальной терапии.

10. Синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS)

Американский колледж грудных врачей определяет синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS) как синдром, характеризующийся хроническим кашлем (т.е. недель), связанных с аномалиями верхних дыхательных путей.

UACS обычно ассоциируется с постназальным выделением и наличием слизи в горле.

Постназальное выделение возникает при чрезмерном выделении слизи вырабатывается клетками слизистой оболочки носовой полости. Избыточная слизь накапливается в горле или в задней части носа (носоглотке).

Симптомы постназального подтекания включают частые выделения из носа и ощущение капающей жидкости в задней части глотки (4 ). За этим часто следует частое прочистка горла. Однако у многих пациентов с постназальным выделением эти симптомы не наблюдаются. В этих случаях единственной жалобой может быть хронический кашель.

Несколько средств от UACS могут быть полезны. Может оказаться полезным увлажнитель или паровая ингаляция. Хорошая гидратация может помочь сделать слизь более жидкой. В некоторых случаях сон на подперенных подушках может предотвратить скопление слизи в задней части глотки.

Может помочь орошение носа, обычно доступное без рецепта, и также могут помочь пероральные противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин (как в Sudafed) или фенилэфрин (как в Sudafed PE или нео-синефрин). Гуафенезин (как и Муцинекс) — это лекарство, разжижающее слизь.

Могут помочь антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, цетиризин, левоцетиризин) и назальные деконгестанты. Однако назальные деконгестанты следует использовать только в течение дня или двух, поскольку более продолжительное лечение может ухудшить ситуацию.

11. Астма

Астма — вторая ведущая причина хронического кашля у взрослых и наиболее частая причина у детей .

Астма — это заболевание. при котором дыхательные пути сужаются, набухают и выделяют излишнюю слизь. Это может вызвать одышку, свистящее дыхание, стеснение в груди и непродуктивный кашель.

У некоторых пациентов с астмой случаются нечастые приступы или симптомы при определенных условиях, например при выполнении упражнений, в то время как другие имеют более частые или хронические симптомы.

Астма, вызванная аллергией , вызывается переносимыми по воздуху веществами, такими как пыльца, споры, пылевые клещи и перхоть домашних животных. Часто встречаются другие аллергические симптомы, такие как слезотечение и насморк.

Астма, вызванная физическими упражнениями , обычно вызывается физическими упражнениями и часто ухудшается, когда воздух холодный и сухой.

Профессиональная астма обычно вызывается раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары или пыль.

12. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс является второй или третьей по частоте причиной хронического кашля.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание пищеварительной системы, которое возникает, когда желудочная кислота или, иногда, содержимое желудка возвращается (рефлюкс) в пищевод. Рефлюкс раздражает и может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая заболевание.

Большинство здоровых людей время от времени испытывают кислотный рефлюкс и изжогу. Однако если эти симптомы возникают не реже двух раз в неделю или мешают повседневной жизни, следует заподозрить ГЭРБ.

Однако у многих пациентов с ГЭРБ не наблюдается кислотного рефлюкса или изжоги. В этих случаях кашель может быть единственным симптомом.

Большинство людей могут справиться с симптомами ГЭРБ с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, отпускаемых без рецепта. Но некоторым пациентам могут потребоваться рецептурные лекарства или даже операция, чтобы уменьшить симптомы.

Особенно полезны ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium, Protonix, Prevacid, Aciphex или Prilosec.

13. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это состояние, которое развивается, когда желудочная кислота попадает в горло. Хотя некоторые пациенты также испытывают «изжогу» или «несварение желудка», у многих нет этих жалоб.

Типичные симптомы включают хронический кашель, охриплость голоса (дисфонию), частое прочищение горла, боль в горле и затрудненное глотание.

В большинстве случаев LPR хорошо контролируется с помощью изменения образа жизни и лекарств (ингибиторов протонной помпы).

14. Обструктивное апноэ во сне (OSA)

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — относительно частое нарушение сна с несколькими потенциально серьезными последствиями. Это вызывает остановку дыхания, а затем его возобновление во время сна.

OSA возникает, когда мышцы горла периодически расслабляются и блокируют дыхательные пути во время сна, вызывая повторяющуюся обструкцию верхних дыхательных путей во время сна.

ОАС может серьезно повлиять на качество жизни и тесно связан с риском диабета, высокого кровяного давления, заболеваний печени и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавние отчеты показали исчезновение хронического кашля у многих пациентов после лечения сопутствующего диагноза ОАС.

Однако многие пациенты с ОАС также страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), кашлевым синдромом верхних дыхательных путей (UACS) и астмой, связанной с кашлем. Неизвестно, вызван ли кашель у пациентов с СОАС этими нарушениями или напрямую связан с САС.

15. Хронический бронхит

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, относится к группе состояний, которые вызывают блокировку воздушного потока, приводящую к одышке, кашлю, появлению слизи (мокроты). производство и хрипы. Он включает эмфизему, хронический бронхит и, в некоторых случаях, астму.

Табачный дым является основной причиной развития и прогрессирование ХОБ.

ХОБЛ была третьей ведущей причиной смерти в США в 2014 году.

Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных состояния, которые способствуют развитию ХОБЛ.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд. Это вызвано воспалением слизистой оболочки бронхов, приводящим к одышке, ежедневному кашлю и выделению слизи. Практически все пациенты курят.

16. Бронхоэктазия

Бронхоэктазия — это состояние, при котором повреждение дыхательных путей (бронхов) приводит к их расширению и их дряблости и рубцеванию. Обычно это происходит в результате повторяющегося или стойкого воспаления дыхательных путей.

При бронхоэктазии дыхательные пути постепенно теряют способность выводить слизь. Следовательно, слизь накапливается и создает среду, в которой могут размножаться бактерии, что приводит к повторным серьезным инфекциям легких.

Кашель — главный симптом бронхоэктазов.

17. Интерстициальное заболевание легких (ILD)

Термин интерстициальное заболевание легких (ILD) относится к широкой категории заболеваний легких, а не к отдельному заболеванию. Следовательно, он включает множество болезней с разными первопричинами. Эти расстройства сгруппированы вместе из-за сходства их клинических проявлений, рентгенографических проявлений и физиологических особенностей.

Аномалии, характеризующие ILD, затрагивают интерстиций легких (область между капиллярами и альвеолярным пространством) в большей степени, чем альвеолярные пространства или дыхательные пути. Интерстиций поддерживает тонкие взаимоотношения между альвеолами и капиллярами, обеспечивая эффективный газообмен .

Легкие могут быть изначально повреждены внешним воздействием (например, асбестом, лекарствами, заплесневелое сено), основное аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит) или какой-либо неизвестный агент (идиопатический фиброз легких).

Функция легких может серьезно ухудшиться при ILD. Нарушается газообмен, и работа дыхания увеличивается из-за снижения эластичности легких.

Одышка и непродуктивный кашель — наиболее частые симптомы.

Терапия зависит от основного болезни и может состоять из иммунодепрессантов и предотвращения воздействия, вызывающего заболевание.

22 Important Causes of Acute and Chronic Cough
Курение — главный фактор риска рака легких

18. Рак легких

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что менее 2 процентов хронического кашля вызвано раком легких (34).

Другие симптомы, связанные с раком легких, включают боль в груди, одышка и кровохарканье (кровохарканье) ( 25).

Курение — самый значительный фактор риска рака легких.

19. Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью могут испытывать постоянный кашель или хрипы с белой или розовой мокротой с оттенком крови.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца ослаблена и не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде. В некоторых случаях насосная способность сердечной мышцы сохраняется, но левый желудочек становится жестким с пониженной податливостью и нарушенной релаксацией, что приводит к увеличению давления наполнения в камере левого желудочка.

Сердечная недостаточность вызвана основным заболеванием сердца, которое вызвало повреждение сердечной мышцы и / или увеличение жесткости сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, клапанные нарушения и дилатационная кардиомиопатия — наиболее частые причины сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность часто проявляется одышкой при физической нагрузке, утомляемостью, снижением переносимости физических нагрузок и задержкой жидкости.

20. Преждевременные сокращения желудочков

Внематочные или преждевременные сокращения желудочков возникают из-за электрической активности, исходящей от желудочков сердца.

Многие пациенты с преждевременными сокращениями желудочков испытывают сердцебиение. Сердцебиение определяется как неприятное ощущение сокращений сердечной мышцы в груди.

22 Important Causes of Acute and Chronic Cough
Преждевременные сокращения желудочков легко распознаются на ЭКГ

Данные свидетельствуют о том, что преждевременные сокращения желудочков могут вызывать хронические кашель.

Субъекты с кашлем, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, могут иметь более серьезное восприятие симптомов аритмии, чем субъекты без кашля.

21 . Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обычно используются для лечения гипертонии.

Эти препараты воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II, которое участвует в сужении сосудов.

Непродуктивный кашель — хорошо известный побочный эффект лечения с помощью Ингибиторы АПФ встречаются у 15 процентов пациентов, получавших эти препараты.

Этот тип кашля обычно проходит в течение 1-4 дней после отмены препарата, но может занять до 4 недель.

22. Кашель курильщика

Кашель курильщика — это хронический кашель, который часто развивается у курильщиков.

Вначале это может быть сухой кашель, но со временем он обычно становится продуктивным.

Кашель курильщика обычно усиливается после пробуждения утром.

Хронический кашель у курильщиков, длительно курящих, часто возникает из-за основного заболевания, такого как хронический бронхит или рак легких.

Лучшее лекарство от кашля курильщика — это вообще бросить курить. Хотя вначале после прекращения кашель может ухудшиться, он почти всегда проходит со временем.

22 причины кашля: острый и хронический кашель у взрослых

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *